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3月22日下午，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第三版）的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》針對奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強、傳播隱匿等特點修訂，并提出全新要求。
變化一：“全員檢測”變?yōu)椤皡^(qū)域監(jiān)測”
將第二版《通知》中的“全員”修改為“區(qū)域”，區(qū)域大小由疫情防控需要決定。國家明確要求，核酸檢測不能大水漫灌。應(yīng)該目標(biāo)明確、有的放矢，不能搞“一刀切”，有效利用寶貴的核酸檢測資源。 第三版《通知》中的“區(qū)域”包含封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)。區(qū)域可能小到一個樓棟，也可能大到全市范圍，具體要由當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部在科學(xué)研判的基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情防控的實際需要研究確定，并動態(tài)調(diào)整。
變化二：24小時內(nèi)，必須完成全部檢測
第三版《通知》明確調(diào)整，各區(qū)市不區(qū)分人口規(guī)模，均按照24小時內(nèi)完成全市核酸檢測的目標(biāo)匹配采樣和檢測力量。如果必要，可通過區(qū)域內(nèi)協(xié)同支援予以保障；必要時，可申請全國支援。原則上，全部采樣任務(wù)應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)完成；確有困難的，可在12小時內(nèi)完成。此外，要力爭群眾排隊時間不超過20分鐘，避免交叉感染。為“黃碼”人員單獨開設(shè)檢測通道。
變化三:增加采樣方式，減少采樣工作量
新版《指南》取消了5混1，增加了20混1，要求根據(jù)目標(biāo)人群已采取的管控措施確定采樣方式： 1.集中隔離點及其他重點人群實行單采單檢 2.封控區(qū)人群實行單采單檢或1戶1管 3.管控區(qū)可實行10合1混采 4.防范區(qū)和其他區(qū)域可實行20合1混采 5.單采單檢對象在多輪檢測均未檢出陽性的情況下，可視情實行10合1混采。變化四：提供檢測力量測算依據(jù)
各設(shè)區(qū)市不區(qū)分人口規(guī)模，均按照24小時內(nèi)完成全市核酸檢測的目標(biāo)匹配采樣和檢測力量。 按照每個采樣臺（2個采樣人員）每小時采集120人的標(biāo)準(zhǔn)測算采樣人員數(shù)量，測算公式為：核酸采樣人員數(shù)（單位：人）=人口數(shù)÷360； 采用10合1混采檢測技術(shù)的，檢測能力測算公式為：核酸檢測力量（單位：管/日）=人口數(shù)÷10×2； 采用20合1混采檢測技術(shù)的，檢測能力測算公式為：核酸檢測力量（單位：管/日）=人口數(shù)÷20×2。 核酸結(jié)果反饋需保證24小時內(nèi)能夠查詢到結(jié)果。
變化五：單采檢測陽性患者處理變動
第二版：流程為通知定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)備接收該陽性感染者。第三版：改為“通知集中隔離管理設(shè)施準(zhǔn)備接收該陽性感染者”。此外，混采檢測陽性處置工作應(yīng)在6小時內(nèi)完成單采復(fù)核。進行單采復(fù)核時要求鼻咽、口咽雙采單檢。
變化六：成立9個工作專班，特事特辦
奧密克戎傳播速度快，核酸采樣工作組的速度更要快。第二版《通知》只要求組建應(yīng)急隊伍，但臨時“搭臺”無法保證檢測工作快速落地。第三版《通知》以設(shè)區(qū)市為單位，避免將工作任務(wù)簡單分割下派給縣區(qū)。特別成立9個工作組，大事小情都能照顧到位，實時待命為核酸檢測工作服務(wù)。第二版：組建各級核酸采樣、樣本運送、核酸檢測、信息平臺技術(shù)保障和相應(yīng)的應(yīng)急等隊伍；核酸采樣督導(dǎo)組；核酸檢測督導(dǎo)組、數(shù)據(jù)專班。第三版：數(shù)據(jù)統(tǒng)計專班、采檢匹配專班、樣本轉(zhuǎn)運專班、陽性結(jié)果處置專班、物資保障專班、質(zhì)量控制專班、醫(yī)廢處置專班、信息化保障專班、綜合管理專班。變化七：抗原檢測作為補充，進一步提速
各地可推進“抗原篩查、核酸診斷”的監(jiān)測模式，增加抗原檢測作為區(qū)域核酸檢測補充手段，研究細化實施方案后組織實施。 徐毓才表示，基層核酸檢測任務(wù)量增加與否，主要還是看“區(qū)域”劃定范圍如何。而區(qū)域大小的設(shè)定，完全由地方自己把握，這是極為考驗當(dāng)?shù)胤酪咚?、膽識和智慧的。（來源：檢驗醫(yī)學(xué)、基層醫(yī)師公社） 從目前來看，出于“從嚴(yán)”的疫情防控原則，基層防疫依然考驗重重。因此，特推出基層醫(yī)療機構(gòu)新冠抗原檢測方案，如下：
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